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Implantes
Implantes
Implantes são cilindros, raízes” artificiais colocados (implantados) no osso mandibular ou maxilar com a finalidade de substituir os dentes ausentes possibilitando a sustentação e a instalação de elementos dentários confeccionados em laboratórios.
Qual material é feito o implante e porque?
Os implantes são confeccionados em titânio puro, por ser um material (metal) bio compatível não produz reações adversas e induz ao fenômeno da osteointegração.
O que é osteointegração?
Osteointegração é o fenômeno que ocorre entre a superfície do implante e o osso adjacente, nesta interface serão depositados células formadoras de osso que irão fusionar (integrar) o implante ao osso, permitindo sua fixação e estabilidade para uma função mastigatória adequada.
Qual a indicação para a colocação do implante?
Está indicada a colocação de implante nos seguintes casos:
- Ausência parcial ou total de elementos dentários (dificultando a mastigação, deglutição e fonação);
- Falta de estabilidade e retenção de próteses removíveis (parciais ou totais).
Quais as contra indicações para a colocação do implante?
Pacientes com doenças sistêmicas graves como:
- Câncer (em tratamento com radioterapia ou quimioterapia) até o término de tratamento e liberação médica;
- Diabetes não controladas, por aumentar o risco à infecção (após estar controlada pode ser realizado, seguindo protocolos criteriosos);
- Pacientes psiquiátricos;
- Criança ou jovens em fase de crescimento e desenvolvimento ósseo;
- Durante o período de gravidez;
- Fumantes e dependentes químicos.
Quanto tempo demora para ocorrer a osteointegração?
A osteointegração vai levar um período de 3 a 4 meses na mandíbula e 5 a 6 meses na maxila. Sendo que durante este período, os implantes não podem receber carga, pois esta não permite a formação de osso na interface implante/osso promovendo a formação de tecido fibroso ou fibro-ósseo, podendo ocasionar uma falha neste processo.
O que é necessário para a instalação do implante?
Para realizar a instalação do implante será necessário um planejamento criterioso para decidir o número de implantes a serem colocados e se há qualidade e quantidade óssea suficiente para isto.
Caso a quantidade e qualidade óssea sejam suficientes e com o planejamento realizado, poderemos iniciar a instalação dos implantes;
Se a quantidade e qualidade óssea não forem suficientes, deveremos realizar enxertos ósseos ou alongamentos ósseos (osteodistração) para possibilitar a instalação dos implantes.
Como é feito a instalação do implante?
Na grande maioria dos casos, a instalação do implante é realizada em ambiente ambulatorial (consultório) com a utilização de anestesia local. Os passos para a instalação do implante são os seguintes:
- Anestesia local;
- Incisão mucogengival (corte na gengiva);
- Exposição da maxila ou mandíbula;
- Perfuração com brocas específicas;
- Instalação do implante e
- Sutura mucogengival (ponto na gengiva).
Quantas fases são necessárias para tratamento com implante?
A instalação do implante é realizada em três fases:
- Fase cirúrgica
- Reabertura
- Fase protética
Existe a chance de rejeição?
Não. A rejeição é uma resposta a um órgão transplantado, onde ocorre uma não aceitação a esses elementos (reação de corpo estranho).
Portanto,com os implantes essa reação não ocorre, pois o material utilizado como citado anteriormente é bio compatível; o que pode ocorrer é falha no mecanismo de osteointegração.
Na atualidade com a evolução nos estudos científicos e tecnológicos, a taxa de sucesso com a utilização de implantes osteointegrados encontra-se por volta de 93%. Porém, podem ocorrer eventuais perdas de implantes, devido a infecções, sobrecarga prematura nos implantes, má higiene local, ou casos em que o paciente não apresenta quadro sistêmico favorável (citados nas contra indicações).
Com um correto planejamento e execução essas perdas podem ser minimizadas. Porém, não devemos esquecer que uma boa e correta higiene diária associadas às consultas de manutenção são requisitos indispensáveis para uma longevidade nos implantes e próteses.
O que acontece se ocorrer à perda de um implante?
Se ocorrer a perda de um implante é possível substituí-lo, resolvendo o problema ou utilizar enxertos ósseos e outros métodos para a solução protética.
Quanto tempo vai demorar para que eu coloque meus dentes novos?
Como foi dito anteriormente devemos aguardar o período da osteointegração que é em média de 3 a 4 meses para a mandíbula e 5 a 6 meses para a maxila.
Após esse período, será realizado um segundo procedimento para a reabertura do implante que consiste em:
- Anestesia local;
- Remoção do tecido gengival que recobre o implante;
- Substituição do parafuso de cobertura do implante por um parafuso cicatrizador que irá ficar exposto na cavidade oral (para fora da gengiva).
Quais os cuidados que devo ter com os meus implantes e minhas próteses (dentes)?
Para cuidar de seus implantes serão necessários um conjunto de técnicas e meios, que deverão ser empregadas para manter a saúde dos tecidos gengivais. Estes protegem os implantes e ao ocorrer acúmulo de placa bacteriana ,ficam susceptível a infecção podendo ocasionar um aumento de volume do tecido gengival associado à sensibilidade dolorosa (ao toque) e conseqüentemente sangramento. Caso não realize o tratamento específico para solucionar a inflamação, esta pode atingir os tecidos ósseos, comprometendo a longevidade dos implantes ou até sua perda.
A manutenção deve ser realizada de forma individualizada e de acordo com a complexidade de cada caso. No entanto, a correta escovação, seguida da utilização de fita ou fio dental se torna indispensável para todos os pacientes, pois remove a placa bacteriana agindo na prevenção de doenças periodontais (gengiva).
Além de realizar todos os cuidados descritos, consultas periódicas ao cirurgião e ou protesista são essenciais e indispensáveis.